اسعافات اولية

بسم الله الرحمن الرحيم



متى وقع حدث طارئ مع عدم وجود طبيب في المكان، فيجب على الإنسان الموجود بالقرب من الشخص المصاب أن يقوم بالعمل اللازم لإسعافه بسرعة وهدوء ورباطة جأش، حيث قد تنقذ هذه الإجراءات حياة إنسان في خطر.






أولا: مشاكل التنفس



التأكد من التنفس والنبض



في حالة وقوع حادث لشخص ما، تأكد مما إذا كان يعاني من كسور أم لا، وفي حال تأكدك من وقوع الكسر اطلب المساعدة.



في حالة عدم وجود كسور، يوضع المريض في وضعة الاسترداد (هذه وضعة فاقد الوعي، فهو فيها يستطيع أن يتنفس بسهولة، عن طريق: لف الوجه إلى جانب وثني الذراع والرجل بالاتجاه نفسه، أما الذراع الثانية والرجل الثانية فتبقى في وضع مستقيم)، ثم جس النبض والتأكد من التنفس في كل دقيقة.








الشخص الواعي يفيق من شعور الإغماء بإضجاعه على ظهره وبرفع ساقيه على شيء ما كصندوق مثلاً. شجعه على الكلام حتى يستبقى وعيه.














يجب التأكد من أن المصاب يتنفس، وأن مسلك الهواء خال.




يجب التأكد من النبض، وإذا كان النبض متوقفاً، فيجب اللجوء إلى الإسعاف عن طريق التنفس الاصطناعي والتدليك القلبي، واستمر إلى أن يستأنف القلب خفقه ويعود التنفس الطبيعي.



[
الشريان السباتي في العنق يعطى صورة واضحة عن خفقة القلب واستمرارها، ولكن تحسس النبض يكاد يكون متعذراً في رسغ شخص مصاب، أما لون وملمس جلد المصاب، فهما إشارة ثانية عن توقف القلب، حيث يميل لون الجلد إلى الرمادي وتنتابه برودة، أما الشفتان فيبهت لونهما، وإذا توقف القلب فيحتاج إلى تدليك فوري.








إرشادات مصورة:






تأكد من التنفس: بوضع يدك على صدر المصاب وأمام الفم والأنف. يجب أن تطلب العون الطبي










كيفية التأكد من التنفس









تحقق من وجود النبض: أقوى نبض تجده في الرقبة بين القصبة الهوائية وزوايا الحنك، أما نبض الرسغ فمن العسير الاهتداء إليه.









التحقق من النبض











إزالة ما في مجرى الهواء






في حالة انسداد مجرى التنفس للشخص المصاب، فيجب إزالة الشيء الذي يعوق التنفس من الفم بإمالة الرأس إلى ناحية وإبقاء الفم مفتوحاً بالإبهام، استعن باليد الأخرى لإزالة ما يمكن أن يوجد بالفم من أسنان صناعية، أو لعبة من لعب الأطفال الصغيرة وما إلى ذلك مما يمكن أن يسد منفذ البلعوم.






إرشادات مصورة:


نظف مجرى الهواء : مما قد يعرقل مساره، ثم ضع المصاب على ظهره.












كيفية إزالة ما يعرقل مجرى الهواء









أضجع المصاب على ظهره على الأرض: لإجراء التدليك القلبي وإعادة التنفس إليه من الفم للفم ، أرخ كل ما هو مشدود من ثيابه حول العنق "ربطة العنق أو الزر الأعلى من القميص".


إذا كان الفم مصاباً بضرر نظف الأنف، للتمكن من إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وإن استحال هذا فأتبع أسلوب سلفستر أو هولغرنيلسن.











أسلوب هولغرنيلسن:






يجب أن ينكفئ المصاب على وجهه. اركع بمحاذاة الرأس وانحن واضعاً يديك على عظم الكتفين.


اضغط بقوة ليخرج الهواء من رئتيه.


أسلوب هولغرنيلسن 1









هزه إلى الوراء وامسك بمرفقيه، ارفعهما عن الأرض.




أسلوب هولغرنيلسن 2









ارفع مرفقي المصاب كي يتسع الصدر فيمتص الهواء.






اخفض المرفقين، وكرر العملية باستمرار بعد كل خمس ثواني.
أسلوب سلفستر:


هذا الأسلوب يستخدم والمصاب منبطح على ظهره. وهو يعطي التنفس ويعطى التدليك في الوقت نفسه، اضغط بقوة على القلب مرة كل ثاني، مع رفع الذراعين للأعلى، ويمكن أن يقوم شخص واحد بتدليك القلب والتنفس الصناعي في ذات الوقت.


اركع قرب رأس المصاب ، أمسك بالمعصمين واضغط القفص الصدري.



أسلوب سلفستر 1




ارفع اليدين إلى أعلى، وابسطهما نزولاً إلى جنبيه.

أسلوب سلفستر 2




هذا يوسع الصدر ويمتص الهواء إلى الداخل، كرر العملية كل خمس ثواني.

أسلوب سلفستر 3



إذا توقف القلب فإن ثلاث ضغطات قوية على الصدر فوق عظمة الصدر قد يعيد إليه النبض، وإلا فيجب أن يتكرر الضغط ، إلى أن يسترد القلب خفقانه، أو ريثما تصل المساعدة الطبية، اركع عند كتف المصاب اليسرى واضغط الصدر فوق المنطقة المحيطة بالقلب.
__________________


تدليك القلب

1- تدليك القلب: اركع قرب كتف المصاب اليسرى، ضع يداً فوق يد لتلمس أصابعك أسفل عظمة الصدر اضغط بالتساوي وبقوة كل يدك فوق منطقة القلب.

تدليك القلب


2- اضغط بانتظام على القلب ضغطة مرة في الثانية إلى أن يستعيد خفقته.

يجب الضغط على القلب بانتظام


3- اثن يدك قليلاً وأنت تنحني:بذلك الوضع ينضغط الصدر حوالي بوصتين، أما للصغار فخفف من الضغط.

الانحناء مع ثني اليد


4- لقلب الطفل يكفى أن تضغط بإصبعين بمعدل مئة ضربة في الدقيقة.

يجب الضغط برفق على قلب الطفل


5- استعد بالتنفس الاصطناعي من الفم للفم، وذلك برفع رقبة المصاب والميل برأسه إلى الوراء وقرص الأنف.

رفع رقبة المصاب للتنفس الصناعي




رد الحياة بالتنفس في الفم

1- استنشق نفساً عميقاً: أحط فم المصاب أو أنفه بفمك، انفخ بانتظام في رئتيه.

أحط فم وأنف المصاب بفمك


2- راقب الصدروهو يهبط عندما تستنشق نفساً عميقاً أخر، إن لم تنجح المحاولة تأكد من خلو القصبة الهوائية من أي شيء.

استنشق نفسا آخر


3- النوبة القلبية الرئوية: إن توقف القلب فإن التنفس يتوقف أيضاً، في هذه الحالة ادمج التدليك القلبي بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم. حيث تجثو قرب كتف المصاب اليسرى للقيام بالتدليك بمعدل ضغطة كل ثانية. ويجثو شخص آخر قرب كتفه اليمنى ليتنفس في فمه، يجب أن تملأ الصدر بالهواء مرة كل خمس ثواني.

النوبة القلبية الرئوية


4- للصغير أو للطفل : أحط الفم والأنف بفمك، لا تنفخ بقوة.

رد الحياة بالتنفس للصغير




نوبات الربو

إذا انتابت النوبة شخصاً داخل المنزل، فيجب أن يجلس المصاب على كرسي بيديه مشتبكتين على مائدة، لأن هذا الوضع يحرك عضلات الصدر والساعدين ويسهل التنفس.

حاول أن تبقي الظهر في شكل مستقيم، وإذا وقع الحادث خارج المنزل يستطيع المصاب أن يستعمل السياج أو الباب أو كتفي صديق على أن يسند رأسه إلى ذراعيه.

قد يوجد في جيب المصاب أقراص أو دواء للاستنشاق، يعرف هو طريقة استعمالها، وإن لم تتحسن الأعراض في خلال خمس دقائق اطلب الطبيب أو انقل المريض إلى المستشفى.

مشاكل التنفس
عالج ضيق التنفس كنوبة من نوبات الربو بالجلوس في وضع مريح، الأم الذي يخفف من النوبة، إذا كانت لها أسباب عصبية عاطفية.
غير أنه متى كانت النوبة شديدة مستمرة ساعات فاطلب الطبيب أو انقل المريض إلى المستشفى.
__________________
ثانيا: مشاكل الحروق


تسبب الحروق النار أو الماء الحار أو المواد الكيميائية،وأحيانا الشمس


إذا كانت الملابس مشتعلة فأطفئها بالماء البارد، ثم لف المصاب ببساط أو بطانية أو معطف، ولكن لا تستخدم أي شئ مصنوع من مواد قابلة للاشتعال، كالنايلون وسواه، كذلك لا تحاول انتزاع الملابس المحترقة، فإنها بالنار أصبحت معقمة.


الماء البارد يوقف الاحتراق بالماء الحار ويخفف من آثار المواد الكيميائية الأكالة، على أن تخلع عن المصاب الثياب الملوثة بتلك المواد وتغسل الجلد، استمر في وضع الماء البارد على الموقع المتضرر مدة لا تقل عن عشر دقائق، ولكن لا تفرك الجلد، فهذا يزيد من الضرر وكذلك من الألم.


غطى الجلد بضمادة معقمة جافة، ولا تستعمل الغسول أو المراهم.


الحروق العميقة والحروق الناتجة عن الكهرباء أو التي تزيد رقعتها عن نصف بوصة مربعة يجب أن يراها الطبيب، فقد يكون الخطر الواقع أخطر مما يبدو.


للحروق الكبيرة فأطلب سيارة الإسعاف حالاً لأنها تنذر بأخطار جسيمة.


يصاب المرء بصدمة، وعليه يجب أن يضجع في وضعة الاسترداد ريثما تصل المساعدة الطبية.



حرق الشمس:


للحرق الخفيف الذي يحمر الجلد على أثره ولكن بلا بثور أو حبوب ابق المكان المتأثر مغطى.


ضع قبعة واستعمل مراهم أو زيوت حروق الشمس منعاً لإصابة الجلد بالجفاف.


أما الحروق الشديدة التي تعقبها آلام وبثور فعالجها كالحروق ولا تعرض الجلد للشمس قبل أن يتم شفاؤه.
__________________

ثالثا: الاغماء وفقدان الوعى



يحدث هذا نتيجة إصابة في الرأس، فإذا فقد الإنسان وعيه تأكد أولاً من عدم وجود كسر في العنق أو الرأس، وفي حالة إذا كان هناك ما يشير إلى وجود كسور وبشكل خاص في الرقبة أو الرأس، فلا تحرك المصاب، فتحريكه يضاعف من خطورة الإصابة. اتصل بطبيب أو بسيارة إسعاف بأقصى سرعة ممكنة، وإذا كان الغائب عن الوعي يعاني من صعوبة في التنفس، فضعه في وضعة الاسترداد، وافحص نبضه وتنفسه في كل دقيقة، و وضعة الاسترداد هي أيضاً أفضل وضع للذي يتنفس بشكل طبيعي وبدون صعوبة. أما إذا انتفى وجود الكسر فتأكد من خفقة القلب وبأن الشخص يتنفس تنفساً طبيعياً. وإذا كان الشخص يتنفس والقلب يخفق حاول أن تعرف سبب الغيبوبة إن تسنى لك ذلك وعالجه على ضوء هذه المعلومات.




وفيما يلي توضيح يساعدك بشكل أفضل:



إذا استعاد الشخص وعيه طبيعياً:


اسأله عن الأسباب المحتملة لهذه الغيبوبة.


دعه يحرك أطرافه للتأكد من سلامته من الكسر أو الشلل.


إذا كان ناعساً ويستطيع أن يجيب:


حاول إبقاءه مستفيقاً.


تأكد مما إذا كان تحت تأثير العقار أو الكحول أو التسمم أو الإصابة في الرأس.


ابحث عن أوراق تبين حالته الصحية، فقد يكون مصاباً بالسكر أو الصرع.


إذا لم يستعد الشخص وعيه:


ضعه في وضعة الاسترداد وغطه ببطانية.


اطلب سيارة الإسعاف أو الطبيب.


راقب النبض والتنفس ريثما تصل المساعدة.





الصدمة والاختناق


الصدمة:




أعراض الصدمة تتراوح بين صفرة تعلو الجلد، وقلق، واضطراب، وتسارع النبض، وتنفس سريع. وهذه الأعراض سببها رد فعل الجسم لحادث ما، أو لنوبة قلبية، أو لنزف، أو لحرق، أو لتعرض طويل للبرد، أو قد يكون سببها الفزع.


ورد الفعل يحدث بسبب تضاؤل كمية الدم الوارد للجلد والأطراف، وتحوله إلى الأعضاء الحيوية (الدماغ، والقلب، والرئتان).


المصاب بالصدمة يجب أن يضطجع لأن الدم وهو في هذا الوضع يتدفق إلى الدماغ. ويجب أن يوضع عليه دثار أو أكثر ليسترد ما فقده جسمه من حرارة. ولكن لا تعطه أي شراب حار حتى لا تتسع الأوردة السطحية بما تأخذه من دم الأعضاء الحيوية.


قد يغيب الشخص عن الوعي من وقت لوقت، لهذا يجدر بك أن تستمر في محادثته، ومراقبة نبضه بالجس وتنفسه بالوسائل المعروفة. أبقه مضطجعاً بهدوء وسكون، واتصل بطبيب أو بسيارة إسعاف. لا تفارقه قبل أن يتخلص نهائياً من الصدمة، لأن كل مصاب بصدمة يجب أن يوضع تحت المراقبة الواعية لمدة ساعة على الأقل.
الاختناق:




عملية هيمليش:


متى أصيب شخص ما باختناق فعلى المسعف أن يزيل ما يعترض مجرى الهواء من أشياء بكل سرعة، فإذا كان المختنق بالغاً أمسكه من الخلف بيديك الاثنتين مشتبكتين، ثم أرفعه إلى أعلى بعنف لكي تنضغط الرئتان فيخرج ما فيهما من هواء. هذه هي عملية هيمليش والمراد منها إزاحة وطرد الشيء الذي منع خروج الهواء ودخوله. وقد تضطر إلى إسعافه أيضاً بالتنفس الاصطناعي.
إرشادات مصورة:


عملية هيمليش:اشبك يداً بيد وارفع المصاب إلى أعلى بقوة.




للصغير :ضعه على ركبتيك برأس منخفض وأضرب بين عظم الكتفين.

__________________
رابعا: الكسور والكدمات







كمبدأ أساسي، لا تحرك المصاب إن كان هناك أدنى شك بحدوث كسر في عظام جسمه. فتحريك المصاب يسبب له عطباً داخلياً جسيماً، فإذا كانت الرقبة مصابة، فقد يقتله تحريكها.


أما إذا كان نقل المصاب أمراً ضرورياً فعليك أن تجمد حركة الطرف أو الجزء المكسور تجميداً تاماً قبل ذلك.


أي ضرر يشمل انكسار عظمة أو مفصلاً منخلعاً يجب معالجته كحالة كسر، والإشارات المعينة تتضمن الألم الذي يتضاعف شراسة من جراء الحركة عندما يتعرض موقع الإصابة للضغط الخفيف والتورم وتغير شكل المفصل أو الطرف.


كل كسر يجب أن ينظف ويغطى، وإذا حدث نزف يجب دعم المكان بشريحة، مع رفعه إلى أعلى إن كان ذلك متاحاً.
يجب العمل على تفادى الصدمة، والتضميد هو أول بند في الإسعاف الأولى لأنواع كثيرة من الكسور.


تجميد الطرف بالشريحة: بوضع لوحة رقيقة من خشب أو معدن تحت الطرف (الذراع أو الساق) واربطها بها جيداً، ولكن تجنب المساس بموضع الكسر.


الشريحة يجب أن تكون صلبة وعريضة لمنع أي حركة حتى يتمربط الموقع المصاب بها. ويجب وضع اللباد على الشريحة كي يخفف من صلابة الشريحة ولا يحدث المزيد من الضرر للطرف المصاب.



تجميد الساق بالشريحة


يستطيع اثنان نقل المصاب بأمان ولكن على حملة فقط، وإلا فإن العملية تتطلب ثلاثة على الأقل، أحدهم يسند الكتفين والرأس، والثاني يسند الفخذين، والثالث يسند الرجلين.





ثلاثة ينقلون مصابا



إذا صدعت الترقوة:


من المهم أن تشد الكتفين إلى الوراء، ومن أجل هذا ضع ضمادة تحت كل إبط واربط الاثنتين وراء الكتفين.


استعن بضمادة تربط الضمادتين بقوة معاً كي يشد المنكبان إلى الوراء، وبذلك تمنع الترقوة المكسورة من الطرفين من إنزال الضرر بالرئتين، اسند الذراع بحمالة مدلاة.


إذا كسر ضلع:


اسند الذراع على الجانب المصاب بحمالة وخذه إلى المستشفى.


الصدر المحطم:


إصابة خطرة إن رافقتها بقبقة أو جرح مفتوح على السطح.


غطى الجرح بضمادة نظيفة محكمة الشد منعاً للهواء من دخول الصدر.


ضع المصاب في وضعة الاسترداد على أن يكون الجانب المصاب من الصدر على الأرض تمكيناً للرئة السليمة من التنفس بحرية، أطلب سيارة الإسعاف وانقل المصاب على حمالة.


كسور تؤثر على الجمجمة أو الوجه أو الفك:


تحتاج كلها إلى علاج مختص. تأكد من أن ممر الهواء ليس مسدوداً بسبب الضرر الواقع، اطلب سيارة الإسعاف أو خذ المصاب إلى المستشفى بكل سرعة.


كسر في العمود الفقري:


إشارته ألم حاد في العمود كله وضعف وفقدان الشعور، أو شلل يصيب أحد الأطراف أو أي جزء آخر من الجسم.
يجب أن لا يتحرك المصاب أو ينقل مخافة أن تتلف الأعصاب أو الحبل الشوكي.
اطلب سيارة الإسعاف إن أمكن واستعن بثلاثة أشخاص على الأقل والحمالة في هذه الحالة لازمة. قطعة كبيرة من الخشب المنبسط كباب مثلاً يفي بالغاية.
اربط قدمي المصاب معاً من فخذيه وركبتيه و كاحليه، ارفع المصاب إلى الحمالة بحذر حتى لا يتحرك شئ فيه ، من المفترض أن يمسك شخص بالرأس وآخر بالساقين، واثنان يدعمان الصدر والحوض، اربطه بالحمالة حتى تصل إلى المستشفى